化療就是靜脈注射對(duì)腫瘤細(xì)胞有殺滅和抑制作用的化學(xué)藥物，通過這些化學(xué)藥物來殺滅腫瘤細(xì)胞從而達(dá)到治療目的。多藥聯(lián)合化療是白血病、淋巴瘤治療的核心。

  正常細(xì)胞及腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)都有細(xì)胞周期，臨床上多選用作用于不同細(xì)胞周期的化療藥物制定出合理的化療方案聯(lián)合應(yīng)用。根據(jù)藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞作用的時(shí)相不同，將化療藥物分為細(xì)胞周期非特異性藥物和細(xì)胞周期特異性藥物。

  (1)細(xì)胞周期非特異性藥物對(duì)增殖期及休止期細(xì)胞均有殺傷作用，包括：

  ①烷化劑：如環(huán)磷酰胺(CTX)，用于急性淋巴細(xì)胞白血病的治療，電是骨髓移植主要的預(yù)處理藥物。

  ②抗生素類：常用的抗生素類藥物有蒽環(huán)類，包括柔紅霉素(DNR)、阿霉素(ADR)、去甲氧柔紅霉素(IDR)、米托蒽醌(Mit)、阿克拉霉素(ACR)等。

  ③三尖杉酯堿類：能殺傷多種生長(zhǎng)時(shí)期的腫瘤細(xì)胞，主要用于治療急性粒細(xì)胞白血病，常用制劑有高三尖杉酯堿(Har)。

  (2)細(xì)胞周期特異性藥物對(duì)增殖期細(xì)胞殺傷作用大于非增殖期細(xì)胞。

  ①抗代謝藥：此類藥物選擇性殺傷DNA合成期細(xì)胞。如6一巰基嘌呤(6-MP)主要用于急性淋巴細(xì)胞白血病緩解后的治療。阿糖胞苷(Ara-c)是治療急性白血病的重要藥物之一，可靜點(diǎn)、肌內(nèi)注射，也可用于鞘內(nèi)注射。甲氨蝶呤(MTX)是治療急性淋巴細(xì)胞白血病的主要藥物，尤其是預(yù)防和治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，可以口服、肌肉、靜脈或鞘內(nèi)注射。

  ②長(zhǎng)春堿類：為細(xì)胞分裂期特異性藥物，常用的有長(zhǎng)春新堿(VCR)、長(zhǎng)春地辛(VDS)。

  ③羥基脲：為細(xì)胞合成期選擇性藥物，主要用于白血病細(xì)胞異常增高的急性粒細(xì)胞白血病及慢性粒細(xì)胞白血病的治療。

  ④其他：

  表鬼臼類：包括依托泊苷(VP16)和替尼泊苷(VM26)。

  激素類：主要應(yīng)用的是糖皮質(zhì)激素中的潑尼松與地塞米松，可以口服，后者還可靜脈或鞘內(nèi)注射。

  酶類：如左旋門冬酰胺酶(L-ASP)，是治療急性淋巴細(xì)胞白血病的重要藥物，可選擇性地清除白血病細(xì)胞。

  維生素甲類化合物：如維甲酸能夠促進(jìn)白血病細(xì)胞分化成熟，其中全反式維甲酸(ATRA)是目前治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的主要藥物。

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